Todos os dias, as farmácias recebem mulheres com dúvidas sobre a amamentação. Algumas chegam com dor, outras preocupadas porque acreditam que têm pouco leite, outras porque vão iniciar um medicamento ou pensam que chegou o momento de introduzir leite artificial. Por detrás de cada uma destas dúvidas existe uma mãe que procura respostas e um farmacêutico que pode fazer a diferença.
São questões frequentes, mas cujas respostas podem influenciar decisivamente o sucesso da amamentação. A proximidade do farmacêutico torna-o um profissional privilegiado para apoiar estas famílias, mas também exige conhecimento atualizado e uma abordagem baseada na evidência.
Estas são cinco das situações que mais frequentemente desafiam a prática clínica na farmácia.
1. “Tenho dor a amamentar. O que posso colocar nos mamilos?”
A dor é uma das principais causas de abandono da amamentação. A tentação é recomendar um creme ou mamilos de silicone, mas, na maioria dos casos, estes produtos não resolvem a causa do problema.
Se existe dor, a prioridade deve ser perceber porque está a acontecer. Na grande maioria das situações, a origem está numa pega inadequada. Avaliar uma mamada exige experiência e nem sempre é possível fazê-lo na farmácia, mas reconhecer que aquela mãe necessita de uma avaliação especializada pode fazer toda a diferença.
2. “Acho que tenho pouco leite.”
Muitas mulheres acreditam que produzem pouco leite quando, na realidade, estão a interpretar comportamentos normais do bebé como sinais de fome. Mamar frequentemente, querer estar na mama ao final do dia ou acordar várias vezes durante a noite fazem parte do comportamento fisiológico de muitos bebés.
Antes de concluir que existe baixa produção de leite, é fundamental avaliar indicadores objetivos, como a evolução ponderal do bebé, a eliminação urinária e intestinal e a eficácia da mamada. A perceção materna, por si só, não confirma um problema.
3. “Há algum suplemento que aumente a produção de leite?”
Os galactagogos despertam enorme interesse, mas importa recordar um princípio básico da fisiologia da lactação: a produção de leite depende sobretudo da remoção frequente e eficaz do leite da mama.
Nenhum suplemento consegue compensar uma mamada ineficaz ou uma extração insuficiente. Além disso, a evidência científica para muitos galactagogos continua limitada e a sua utilização deve ser reservada para situações específicas, após avaliação da causa da baixa produção.
4. “Talvez seja melhor começar leite artificial.”
O leite artificial é uma ferramenta terapêutica importante e, em determinadas situações clínicas, absolutamente necessária. No entanto, a sua introdução por dificuldades na amamentação, sem uma avaliação adequada, pode reduzir o estímulo da mama, diminuir a produção de leite e contribuir para um desmame precoce.
Tal como qualquer medicamento, deve ter indicações claras e fazer parte de um plano terapêutico bem definido, sempre que possível acompanhado por apoio especializado à amamentação.
5. “Posso tomar este medicamento enquanto amamento?”
Apesar da evidência disponível, continuam a existir mulheres aconselhadas a interromper a amamentação por iniciarem um antibiótico, um analgésico ou outro tratamento comum.
Na realidade, a maioria das classes terapêuticas dispõe de medicamentos compatíveis com a amamentação. O dever do farmacêutico é recorrer a fontes científicas atualizadas e específicas sobre a segurança de medicamentos na lactação, evitando interrupções desnecessárias que podem comprometer uma amamentação bem estabelecida, com impacto na saúde do bebé e da mãe.
A amamentação é um processo fisiológico, mas nem sempre é simples. O farmacêutico, pela sua acessibilidade e proximidade, tem uma oportunidade única de esclarecer, tranquilizar e orientar as famílias. Nem todas as dúvidas precisam de um produto. Muitas precisam, primeiro, de uma escuta atenta, de explicar a fisiologia normal da amamentação e do comportamento do bebé, de desfazer mitos e de ajudar a mãe a ganhar confiança nas suas próprias capacidades.
Quanto maior for o conhecimento dos profissionais de farmácia nesta área, maior será a sua capacidade para prestar cuidados verdadeiramente centrados na evidência e contribuir para melhores resultados em saúde para mães e bebés.
Sofia Inácio
Farmacêutica
Academia de Lactação
