O primeiro consenso português sobre inflamação tipo 2, o INFLAT2-PT, foi publicado recentemente. O documento, desenvolvido por peritos na área, em parceria com o Instituto de Saúde Baseada na Evidência (ISBE), estabelece recomendações essenciais para os cuidados ao doente com patologias inflamatórias crónicas deste tipo.
As doenças atópicas/alérgicas impõem um peso crescente à saúde pública, afetando milhões de doentes em todo o mundo. A Inflamação Tipo 2 pode estar na base de diferentes doenças, muitas delas classificadas como ‘atópicas’, ‘alérgicas’ ou ‘eosinofílicas’.
Não havendo até à data nenhum outro consenso sobre as doenças inflamatórias tipo 2, este é, como referido, pela Sanofi, em comunicado, “um documento pioneiro, desenvolvido por peritos reconhecidos a nível nacional, com potencial de alcançar profissionais de saúde, sociedades científicas, associações de doentes, autoridades competentes e decisores políticos”.
Para este trabalho, reuniu-se um painel de 13 peritos nacionais, entre médicos de diferentes especialidades (dermatologia, imunoalergologia, pneumologia, otorrinolaringologia, gastroenterologia), farmacêuticos e um psicólogo, que, juntamente com uma equipa de sete Investigadores, desenvolveram 30 afirmações através de consenso, obtido via revisão da literatura, recolha de feedback via metodologia Web-Delphi e, para decisão final, reunião por videoconferência.
“Este é um importante documento, com dados muito relevantes para a imunologia em Portugal”, sublinha, no comunicado, Sami Meniri, head of Specialty Care da Sanofi Portugal, acrescentando que “este painel de peritos concordou que a inflamação tipo 2 parece ser o mecanismo subjacente comum na Asma, Rinite, Dermatite Atópica, Esofagite Eosinofílica (EoE) e Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais, conclusão com base em estudos anteriores e que vem reforçar a relevância da gestão multidisciplinar na prestação dos melhores cuidados a doentes com múltiplas condições relacionadas com a inflamação tipo 2.”
O consenso final INFLAT2-PT apresenta as 30 afirmações, agrupadas em cinco domínios, com as principais conclusões:
- A resposta inflamatória do tipo 2 é o mecanismo subjacente na Asma, alguns fenótipos de Rinite, Dermatite Atópica, Esofagite Eosinofílica e Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais.
- Parece haver sobreposição entre as condições clínicas acima descritas, embora a extensão dessa sobreposição seja heterogénea (exceto Esofagite Eosinofílica, para a qual existe pouca evidência) – Multimorbilidade.
- Os doentes com uma doença inflamatória tipo 2 devem despistar a hipótese de patologias relacionadas; o diagnóstico deve incluir uma avaliação abrangente e o tratamento com medicamento biológico pode ser considerado em alguns casos.
- A gestão multidisciplinar entre especialidades, bem como a colaboração interprofissional, são relevantes para a prestação de cuidados eficientes a doentes com múltiplas condições relacionadas com a inflamação tipo 2.
- Dada a forte relação entre doenças inflamatórias crónicas e saúde mental, há a necessidade de uma abordagem integrada nos cuidados de saúde a estes doentes, no que se refere a saúde mental, cuidados primários e cuidados especializados.
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